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医療安全管理室について

医療安全管理体制

主となる医療安全管理体制は、病院全体の医療安全を管理・指揮するリスクマネジメント委員会と、各部署のリスクマネージャーとジュニアリスクマネージャーが構成員となり活動するリスクマネージャー会議、医療安全管理室からなっています。

医療安全管理体制

報告体制

現場のスタッフは、「ヒヤッとした」「ハッとした」事例に遭遇したとき、 また予想しない事態に遭遇したときには、医療安全管理規程に基づいてレポートを提出します。

報告体制

患者影響
レベル
内容障害の程度
及び継続性
レベル
0
誤った行為が発生したが、患者には実施されなかった場合
(仮に実施されたとすれば、何らかの被害が予測された。)
  • 誤った薬を手にしたが、患者に実施する前に気づき実施されなかった。
  • 他患者のリストバンドを手にしたが、装着前の確認で気づいた。
なし
レベル
1
誤った行為を患者に実施したが、結果として患者に影響を及ぼすに至らなかった場合
  • 薬を過剰投与したが軽微な過剰で患者への影響が考えられない、あるいはそもそも患者への影響が考えられない種類の薬剤の過剰投与であった。
  • 個人情報管理の不備により他患者の情報が他患者に漏洩
なし
レベル
2
行った医療又は管理により、患者に影響を与えた、又は何らかの影響を与えた可能性がある場合
  • 輸液ポンプの確認ミスによる誤操作を原因とする高カロリー輸液の急速投与や薬の過剰投与により患者への影響があり、また影響を与えた可能性がある。
  • 転倒・転落(出血はなく、検査でも顕著な所見はなく追加的処置は必要なかった)・患者の問題行動(自殺企図・暴力・離院)
なし
レベル
3a
行った医療又は管理により、本来必要でなかった簡単な治療や処置(消毒、湿布、鎮痛剤投与などの軽微なもの)が必要になった場合
  • 医療機器の誤作動等による軽度の損傷・熱傷
  • 介助中に発生した軽度の外傷等
軽度
[一過性]
レベル
3b
行った医療又は管理により、本来必要でなかった治療や処置が必要になった場合
  • 重症患者等の介助中に発生した骨折(原因が明確でないものも含む)
  • 転倒・転落による骨折・急性硬膜下血腫の発生、呼吸状態悪化による一時的な人工呼吸器装着
中・高度
[一過性]
レベル
4
行った医療又は管理により、生活に影響する重大な永続的傷害が発生した可能性がある場合
  • 手術中の神経損傷を原因とする回復の見込みのない筋力低下
  • 転倒・転落による骨折が原因で寝たきりになった
中・高度
[永続的]
レベル
5
行った医療又は管理が死因となった場合
  • 手術後の肺塞栓による死亡・手術後30日以内の死亡
  • 入浴中の溺死・入院中の自傷行為による死亡
死亡

事例検討の体制

報告された事例は、生じた影響の大きさに応じて、レベル0から5に分類されます。レベル0~2は医療安全管理室が毎日ラウンドで、内容を確認します。レベル3以上は、リスク分析小委員会で内容を検討します。詳細な検討・分析が必要となった事例に関しては、改めて検討の場を設けます。分析した事例は、病院長ならびに理事長に報告されます。

事例検討の体制

職員研修

医療安全に係る職員の意識改革と安全管理意識の高揚、医療資質の向上を図る目的で、全職員を対象に年2回の医療安全研修の企画、実施を行っています。その他にも麻薬の取り扱いに関する研修等、研修内容によって他部門と協働し企画しています。 平成27年度には、e-ラーニングを導入し、職員研修の環境を整えました。

患者さんの権利と患者さんへのお願い

国立国際医療研究センター病院は、国の定める高度専門医療センターならびに特定機能病院として、患者さんの人格を尊重し、患者さんの自己決定を支援して、相互の信頼に基づく最善の医療を提供します。

患者さんの権利

  1. 良質で安全な医療を受けることができます。
  2. ご自身の治療に関するすべての情報を知ることができます。
  3. ご自身の意思で、検査・治療を選択することや拒否することができます。
  4. 他院、他の医師のセカンドオピニオンを求めることができます。
  5. ご自身の情報は厳重に守られます。
  6. ご自身の診療記録に関して開示を求めることができます。

患者さんへのお願い

  1. 治療に必要なご自身の情報をお伝えください。
  2. 安全な医療を受けるために、職員との連携にご協力ください。
  3. 当院の規則や指示をお守りください。
  4. 受けた医療に対し、診療費をお支払いください。
  5. 教育・研修・研究にご理解頂き、ご協力をお願いすることもあります。

注:上記をお守り頂けない場合は、当院での医療提供を受けられないこともあります。

関連ファイル

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